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年轻双胎产妇产后大出血,生命危在旦夕……

文章来源:宣传统战部 作者:赵凯旋 点击数:517 更新时间:2020-07-27

“医生,救救她,她还这么年轻……”日前,30岁的吴女士刚刚经历了一场惊心动魄的生命拉锯赛。

7月13日,吴女士经剖宫产顺利产下一对双胞胎,还来不及分享新生命降临的喜悦,吴女士一家就面临了新的考验:由于两个宝宝的体重均在2.5公斤以上,吴女士的羊水量又达到2000ml,长期的子宫过度膨胀使子宫收缩乏力。虽然术中已充分运用了强烈的子宫收缩剂促进子宫收缩,然而,在产后麻醉室复苏观察的过程中,吴女士依旧出现了顽固性的产后出血。

产科主任医师纪毅梅立即组织产科团队开展抢救,经评估,吴女士出现大出血是由于产后子宫自身收缩乏力所致。当前情况危急,女性全身血液总量约在4000-5000ml左右,而目前一阵阴道出血就多达600-700ml,吴女士一度出现失血性休克,情况危急。在纪毅梅的带领下,产科团队立即启动生命支持治疗,积极补液,加大缩宫剂的使用,并迅速联系输血科准备输血。与此同时,为吴女士实施宫腔球囊填塞压迫止血。

然而,情况并不乐观,宫腔内球囊压迫虽然缓解了出血的速度,但依旧未能止住出血,此时出血量已经超过2000ml,产妇将面临二次手术,甚至会面临子宫摘除的风险。一边是危在旦夕的生命,一边是焦急等待的家属,手术方案的抉择迫在眉睫。

“马上启用介入手术止血!”关键时刻,纪毅梅果断调整治疗方案,启动产科大出血联动机制。产科、放射科介入团队、输血科快速集结。放射科副主任医师杨小军充分评估后,决定立即为吴女士安排急诊介入手术,一场多学科参与的紧急抢救拉开序幕。

术前准备迅速完善,吴女士连夜被护送至介入室,多学科成员分工有序、紧密配合。产科团队在纪毅梅的带领下为吴女士提供强有力的生命支持,与此同时,放射科杨小军团队为吴女士行双侧子宫动脉栓塞术。


精准定位,导管植入,寻找出血点,注入凝血药物……

出血点被有效控制,监护仪上血压数值逐渐上升,介入手术室传来了好消息——止血成功!总出血量近4000ml,抢救用血共悬浮红细胞8个单位,血浆720ml,冷沉淀22个单位,历经一个多小时的多学科联合救治取得了成功!子宫的出血停止了,吴女士的子宫保住了!当天晚上撤离了压迫球囊,术后第8天吴女士顺利出院,一场抢救生命的赛跑画上了圆满的句号。


“吴女士无疑是幸运的!近年来,随着专业分科细化,多学科联合救治患者的病例屡见不鲜。”杨小军介绍,最新送彩金500的网站大白菜放射科、产科、输血科等多学科联合成功救治产后子宫收缩乏力等原因所致产后大出血、子宫切口瘢痕妊娠大出血等案例已有20余例,放射科介入治疗参与的院外联合抢救6例,多学科之间的默契配合,为危重患者的救治赢得了时间,打通了生命的绿色通道。

 

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产后大出血是孕产妇分娩期最严重的并发症,救治不及时将危及生命。产后大出血的常见原因主要有宫缩乏力、胎盘剥离不全、产道损伤、瘢痕子宫、巨大胎儿和凝血功能障碍。相比传统的治疗方式,血管介入治疗具有止血快、恢复快、并发症少等优势,能在最短的时间内实现最大限度的止血效果,同时,还能将年轻女性的生育功能进行保留,有利于患者术后康复,不会诱发严重的并发症,从而大大提升了手术的安全性。血管介入治疗还能够有效避免女性因发生腹膜血肿和盆腔粘连,是当前治疗产妇急性大出血的有效方法。